第7节 色素绒毛结节性滑膜炎（第1页）

“实用小儿骨科学（第3版）（..）”！

第7节

色素绒毛结节性滑膜炎

色素绒毛结节性滑膜炎（pigmentedvillonodullarsynovitis）系滑膜增生，表面呈棕黄色结节状绒毛样改变。本症比较少见，病因不明。多见于少年。

好发于膝关节，在手指、足、踝、髋、腕和肩关节均可见到。

临床症状有疼痛，关节肿胀。增生的滑膜充斥关节腔，可造成关节交锁。常见关节运动受限，外伤后症状加重。

X线照片显示滑膜不规则增厚，骨端关节面有侵蚀现象。鉴别诊断要考虑结核和其他类型的慢性关节炎。关节穿刺时可得深棕色或浆液血性液体。病史中明确近期没有外伤史对诊断本症有价值。

关节探查肉眼所见十分典型，滑膜普遍增厚，呈棕红色，表面有扁平或带蒂的结节。组织学改变可见网状结构和胶原纤维之间充以泡沫样细胞、多核巨细胞和含铁血黄素沉着。

治疗宜行彻底滑膜切除术。对复发和广泛受累的病例也可做放射治疗。

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