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第十四章 刚来就被放牛（第4页）

“腿上的出血量非常大，我的老师怕患者因失血继发休克，就请了骨科过来会诊，看需不需要急诊进行手术处理。”

听到车祸伤三个字的时候，陆成的眉头就是一皱。

车祸伤是一个非常广泛的代词，可大可小，可残疾可死人，是现在外科最为凶险的急诊诱因。

没有之一。

从轻的来讲，有软组织挫伤、撕脱性骨折、韧带损伤、骨干骨折、毁损伤，乃至于直接在抢救的路上就心跳骤停者都有。

“患者照了头部CT吗、意识情况和生命体征怎么样?”

“腹部的CT和胸部CT呢？”

陆成一连问了三个问题，其实就只有一个问题，现在患者的生命体征怎么样？

“深度昏迷，受伤了有一个半小时，在急救车上由跟车医师进行了简单的包扎止血，目前敷料大量渗湿。”

“头颅CT和胸腹部CT已经做了，神外的老师和普外、胸外的老师都在阅片，具体的情况不知道什么样。”

“但是现在这么流血，肯定也是不行的！”这个实习的，没有带胸牌的白大褂说话还算比较清晰，此刻的思维也并没有被打乱。所以把病史倒是介绍得非常详尽。

陆成很快就看到了病人，患者的右膝关节明显肿胀，大量的纱布与棉垫盖着。

绷带包扎后，仍然有大量渗出至表面，出血量非常大，而且肯定还是活动性出血。

若是继续输下去，绝对会失血性休克。

陆成马上判定就说：“现在的情况必须马上进行急诊手术，但是病人现在恐怕连手术台都上不去！”

“现在头颅和胸腹部外伤的情况都不明朗。”

“他们科的人来人看了吗？有没有意见，我骨科的。”

陆成最后介绍自己的身份，首先说处理，就是为了点出必须要手术这个重点。

“神外和胸外我们喊了急诊门诊的人看过了，都说要马上手术才行，倒是普外科看了CT说，暂时情况还好，没有活动性的出血，但是右脾脏的挫伤，很有可能随时发作脾脏迟发性破裂。”

“神外和胸外的人也建议马上做手术。”

“但是他们又怕在他们搞手术的时候，人流血流死了。最好能止血与他们头颅切开减压、胸腔闭式引流同时做。”

“只是这样，患者同时遭受三个地方的打击，人不一定能够回得过来！”回话的是他的主管医师，是一个二十八九的年轻人，黑眼圈很深，此刻虽然疲惫，但言辞也是都在点上，没任何废话。

这种情况好像就是一个死结。

“那家属的意见怎么样？”陆成就问。

在这种没办法选择的情况下，只能够家属来选择，如果家属不愿意进行处理，没人敢去碰。

主管医生的黑眼圈和白大褂形成了非常鲜明地对比，此刻他无奈道；“家属还没来，肇事司机逃了。”

“连做CT的钱，都是请示的总值班。”

没家属。

患者马上就会死。

这是急诊时刻都面临着的一个无解题。

正这时，神外和胸外科的人几乎同时匆匆赶来，同时说；“病人需要马上急诊手术，家属了？喊一个家属去交钱，一个家属来签字！”

“马上提急诊手术同时喊人完善病历。”

说话的是神经外科的医师；“他现在硬膜下大量血肿，必须马上做手术，否则就可能当场脑死亡！”

脑死亡，只有两种情况，一种是生理性的完全死亡，另一种就是植物人。

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