大燕文学

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第130章 三仁汤（第2页）

薏苡仁青衫染满夜露，执前医方笺冷笑："银花、连翘轻清透热，用于湿温犹如扬汤止沸！"他翻开《湿热病篇》，薛生白朱批刺目："湿热证误用寒凉，必致冰伏其邪。"

白蔻仁象牙扇挑起患者嘴角白沫："《温病条辨》三禁之润字何解？此患本有湿邪，银翘散中芦根、竹叶过用，反助湿邪！"扇骨忽指药柜发潮的石膏，"更谬者，竟添石膏五钱！《本草衍义》明戒石膏误用致寒中！"

杏仁砸碎安宫牛黄丸蜡壳："《温病条辨》邪入心包，非此不能开！"丸药香气与患者口臭交织，"然舌苔黄腻，需佐至宝丹化浊开窍！"

竹叶取鲜叶捣汁："《肘后备急方》青竹沥法可防痉厥！"碧绿汁液滴入患者齿间。

滑石白衣沾满矿粉，将六一散调成糊状："河间先生法度在此！滑石六钱、甘草一钱，急清暑湿！"忽见患者小便赤如浓茶，"需加通草三钱导赤！"

薏苡仁按住药秤："白?晶莹为湿重热轻，当减滑石为四钱，仿《湿热病篇》薏苡竹叶散意！"

半夏药杵猛击铜臼："湿浊蒙窍，非我姜汁制者不能豁痰！"她嗅患者气息如腐鱼，"《伤寒明理论》谓我辛开苦降最速，当取三钱！"

厚朴玄袍鼓荡："脘腹胀硬如石，非我破气不能开！《金匮要略》厚朴三物汤法在此！"

白蔻仁观患者掌纹离位焦黑："心火被湿所遏，当以莲子心五分清心。"他取莲子纵向剖开，"《本草备要》云莲子心独清君火，合竹叶卷心共成离火之势。"

杏仁忽指患者足跟龟裂："此乃湿邪化燥伤阴！《温病条辨》增液汤法不可用，当取鲜石斛三钱，遵《临证指南》甘淡微凉以存阴。"

寅时三刻，患者突然抽搐。薏苡仁银针刺入大椎、曲池："《针灸大成》谓大椎泄热，曲池透邪！"

杏仁观星象掐指："寅属肺，当借经气宣发！"取鲜薄荷叶贴敷膻中穴，"《理瀹骈文》外治法可助透疹！"

辰时复诊，白?转暗，舌苔黄腻化薄："《辨舌指南》黄苔退者湿热减。"脉象由沉转浮："《诊家枢要》邪有外达之机。"

患者目赤渐退，喃语："渴...渴..."竹叶取鲜芦根煎汤："《温病条辨》芦根汁甘淡养阴不助湿。"

突然便下黑水，滑石惊觉："《诸病源候论》热结旁流，需急下存阴！"杏仁断然否决："舌苔未燥，乃湿浊下泄，当静候气化！"

《温热论》在案头无风自动，叶桂朱批："救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便。"

薏苡仁取炒制与生品各半："《医原》石寿棠言治湿必先理气，炒者健脾助运，生者利湿清热。"

白蔻仁展开《时病论》："雷少逸治湿温神昏，必用菖蒲郁金汤，今入石菖蒲一钱，合我芳香化浊！"

五更时分，患者白?尽退，掌心渗出黏汗。杏仁拾起褪下的晶状皮屑："《疫疹一得》谓疹出透彻者吉。"白蔻仁凝视东方鱼肚白："明日当减滑石，添茯苓皮淡渗。"暴雨初歇的庭院中，被弃的石膏碎块在晨光中泛着冷光，宛如误治的警示碑。

赵某踏入仁济堂时，晨露未曦的药圃尚沾着湿气。白蔻仁象牙扇轻点其腕脉："身热虽退，右关濡缓如浸水中，此乃《医宗金鉴》湿困中州，脾失健运。"患者脘腹胀满如塞棉絮，嗳气间逸出酸腐气息，恰似药柜深处受潮的苍术散发的霉味。

《仁济堂诊籍·庚子年七月初十》

赵某服药三剂后：身热退至午后微潮，头重减轻，然纳呆厌食，小便仍短少浑浊。查：舌苔白腻转黄，根部如积粉，脉右关濡缓如按败絮，左尺沉滑。掌纹艮位（脾胃区）现交错水湿纹，足胫微肿。

杏仁剥开带露苦杏，汁液染黄《温病条辨》书页："肺气虽宣，但咳声沉闷如瓮中回响，此乃《湿热病篇》湿阻上焦，肺失清肃。"他轻叩患者膻中穴，"如叩空瓮，当加枇杷叶三钱轻宣肺络。"

厚朴振袖展开《伤寒论》："《金匮要略》云病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实。"他按患者中脘，触及硬结如梅核，"此非燥屎，乃《医原》所言湿聚成痰，阻塞气机，当增我至三钱，合半夏破气涤痰！"

通草举起浑浊尿壶，茎髓在光下折射虹彩："《诸病源候论》溲浊如膏者，湿热下注。"他取患者晨起第一泡尿，表面浮沫经久不散，"需加泽泻四钱，仿《小儿药证直诀》导赤散法。"

薏苡仁展开改良方笺：

原方去滑石

加：茯苓皮五钱大腹皮三钱

炒薏仁增至五钱生薏仁减为二钱

白蔻仁象牙扇点向炒薏仁："《药品化义》云炒者健脾，此患舌根黄腻，乃脾虚湿盛，当侧重培土制水。"

竹叶将鲜叶铺满案几："《本草备要》谓我体轻去实，今取嫩叶三钱，配茯苓皮仿《温病条辨》茯苓皮汤意。"

半夏取姜汁浸渍："《雷公炮炙论》载姜制减毒增辛，此患呕恶未除，需重姜汁炮制！"

厚朴与茯苓皮同煎："《得配本草》言朴苓相须，专消皮里膜外之湿。"

辰时服药："《针灸大成》载辰时胃经旺，借经气助脾运。"

药汁浓煎："吴鞠通言治中焦如衡，非平不安，浓煎取其沉降入脾。"

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