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第113章 槐花散（第2页）

白露过后的汴梁城，金明池畔的芦苇荡泛着苍黄。青囊堂檐下的药碾终日吱呀作响，碾槽里却非药材，而是泛着墨香的《十药神书》残页——周慎之正在研制新方，忽被一阵虚浮的脚步声惊动。

来者是个青衫书生，身形单薄似秋风中的竹枝，袖口沾染着暗红血渍。"晚生...咳咳..."话音未落，帕中已绽开数点猩红。柏叶在药屉中跃跃欲试："《日华子本草》载我治吐衄！"

周慎之却眉头紧锁。三指搭脉，但觉脉细数如丝线穿珠，重按即散；舌质红绛少津，苔剥落如旱地龟裂。"先前可服过凉血之剂？"老郎中翻开患者带来的药方，正是半月前某医所开槐花散原方。

书生喘息道："初服血减，三日后续服却气短眩晕..."话音未落，药柜中传来惊呼——槐君捂着心口跪倒在地，月白衣襟渗出淡红血痕。柏叶慌忙搀扶："师兄怎会如此？"

"此乃过服寒凉，戕伐中阳之象。"周慎之取蜜罐浸染槐花，清苦之气渐转甘润，"《本草经疏》言槐花性寒，脾胃虚寒者慎用。书生素体阴虚，妄投苦寒，如雪上加霜。"

芥穗望着案头《理虚元鉴》恍然："汪绮石先生所谓虚火宜潜不宜折！"她发间荆芥籽突然半数化作透明冰晶，"若用龙脑薄荷引药上行..."枳壳却摇头："《本草衍义补遗》说我破至高之气，此症气逆当降。"

药柜深处，阿胶精灵悄然现身，周身泛着琥珀柔光："《汤液本草》载我益肺气，肺虚极损咳唾脓血非此不补。"麦冬仙子紧随其后，素手轻托玉壶："《药品化义》说我润肺清心，热伤津液最宜。"

周慎之提笔化裁：蜜炙槐花钱半，侧柏叶炭一钱，荆芥穗改用龙脑薄荷三分，枳壳减为五分，加阿胶珠三钱、麦冬二钱。柏叶急扯处方："师父削我七成用量，岂能止血？"

"非也。"老郎中展开《血证论》，"唐容川言存得一分阴液，便有一分生机。此症阴亏为本，血溢为标。"药童们依令配伍，阿胶化作金丝缠住槐花寒性，麦冬清泉润泽焦土。

三日后复诊，书生咯血减半，却添盗汗骨蒸。周慎之观其脉细数转虚大，舌红光剥更甚，猛然警醒："此乃虚阳外越！"急取龟甲三钱、牡蛎五钱入方。龟甲老者拄杖而现："《温病条辨》言我镇肾气保心液，当用生品潜阳。"

月夜煎药时，槐君望着沸腾的药罐沉思："《医宗必读》说乙癸同源，学生入肝经泻火，是否累及肾阴？"芥穗将荆芥籽浸入童便："师父教我制以咸寒，引药入肾，或可补救..."

旬月后书生面现润泽，周慎之却在医案批注："初诊只见火旺，未察阴竭，险犯虚虚之戒。"柏叶翻阅着新增批语喃喃："李中梓言先天之本在肾，后天之本在脾，是否该加山药、茯苓？"

"迟了。"枳壳指着《慎柔五书》摇头，"胡慎柔言虚劳用药当如春水煎茶，我等破气之品本不该..."话音未落，周慎之已在新方中添入粳米："《伤寒论》白虎汤用粳米保胃气，此乃仲景遗法。"

霜降那日，书生携《滋阴降火论》来谢。柏叶望着他远去的背影，突然翻开《景岳全书》："张介宾说阳非有余，阴常不足，我们是否..."槐君轻抚蜜炙后的衣衫："《修事指南》载蜜制能缓我寒性，或许这才是虚实之间的渡桥。"

青囊堂梁间，新悬的"辨真阴真阳"匾额下，四药精灵彻夜研读《理虚元鉴》。窗外北风卷起满地槐叶，正落在第五章将要诊治的久病虚寒老丈门前。

小雪初降的汴梁城，青囊堂阶前积着薄霜。周慎之正用艾绒炙烤紫铜药壶，忽见药柜最底层的当归屉泛起红光——这是二十年未现的异象。门外传来吱呀车辙声，牛车上蜷着个裹貂裘的老者，面色恍白如浸水的宣纸。

"便血...二十年了..."老者声音细若游丝，腕间脉象濡缓似春泥融雪。周慎之观其舌淡胖嫩，苔白滑如敷粉，血色淡红质稀，沉声道："此乃《医宗金鉴》脾不统血证。"

柏叶在药柜中急得乱撞："槐花散本治实热，岂能..."话音未落，白术仙子已踏着土气现身："《本草求真》说我健脾益气，为血帅之舟楫。"当归精灵红裙翻涌："《汤液本草》载我引血归经，当用酒洗增强走窜之力。"

周慎之挥毫化裁：槐花炭钱半，侧柏叶炭一钱，荆芥穗炭八分，枳壳三分，加土炒白术三钱、酒当归二钱。槐君望着炭化后的灰白衣衫："学生经此炮制，寒性尽去，止血力增。"芥穗发间籽粒全数焦黑："三炭相须，固摄离经之血。"

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三日后，老者便血稍减却倦怠更甚。周慎之深夜翻阅《景岳全书》，忽拍案道："气为血之帅，当添黄芪五钱！"柏叶惊呼："此非补中益气汤？"黄芪尊者拄杖而笑："《本草汇言》说我补肺脾实卫气，与白术共筑堤防。"

旬月后复诊，老者面现红润。周慎之却在医案批注："初用炭药塞流，次以归脾澄源，终添黄芪复旧，正合《女科经纶》治血三法。"药柜中忽起争执，枳壳举着《脾胃论》质问："李东垣说火与元气不两立，用温补岂不助火？"

槐君展开《血证论》："唐容川言运血者即是气，守气者即是血。此患气衰血脱，正需气血互根。"窗外北风卷起《医方集解》书页，正停在"归脾汤"篇，月光将两个方剂影子叠在一处。

崇宁元年的冬至，青囊堂梁间新悬"燮理阴阳"匾额。周慎之将泛黄的《普济本事方》交予弟子，扉页朱批"法无定法"四字犹带药香。

风雪夜，四药精灵围炉论道。柏叶擦拭着《本草纲目》："时珍先生说我们主治肠风，如今竟能治虚寒..."芥穗拨弄炭火中的荆芥籽："《医学衷中参西录》张锡纯言药性贵在活用，师父化裁时总说..."

"看这里！"枳壳突然展开新刻的《槐花散加减歌诀》："虚寒加姜炭，瘀重添三七；气陷升柴胡，血脱伍参芪..."槐花精灵的月白衣襟已染上各色药渍，见证着三十六个加减变化。

五更时分，药柜底层传来异动。新添的炮姜炭瓮中，红脸老者瓮声瓮气道："《本经逢原》说我温经止血，下次虚寒证该我上阵！"阿胶仙子轻笑："《得配本草》载我与你相须为用..."

周慎之推门而入，抖落满肩雪花："尔等可记得《伤寒论》序言？"四精灵齐诵："勤求古训，博采众方..."诵声中，七十二格药柜次第生辉，每味药材都泛起本经光芒。

"去吧。"老郎中轻拂衣袖。四道流光冲天而起，槐香混着药香漫过汴梁城。晨光中，青囊堂门前的石碑"辨证施治"四字被积雪衬得愈发清晰，等待着下一双叩门的手。

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槐花散《普济本事方》

【组成】槐花炒柏叶杵，烙荆芥穗枳壳麸炒，各等分

【用法】上为细末，用清米饮调下二钱，空心食前服（现代用法：为细末，每服6g，开水或米汤调下；亦可作汤剂，水煎服）。

【功用】清肠止血，疏风理气。

【主治】风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证。便前出血，或便后出血，或粪中带血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄，脉数。

【证治机理】本方为肠风、脏毒下血而设。肠风、脏毒由风热或湿热之邪蕴结大肠血分，血络受损，血渗肠道而致。正如《医宗金鉴》所言：“便血二证，肠风、脏毒。其本皆热伤阴络，热与风合为肠风，下血多清；热与湿合为脏毒，下血多浊。”舌红苔黄，脉数，乃血分有热之象。治宜清肠凉血止血为主，兼以疏风行气。

【方解】槐花苦寒，主人大肠，善清大肠湿热，凉血止血，为君药。侧柏叶既能收涩止血，又助君药清热凉血，为臣药。荆芥穗辛散疏风，炒用人血分而止血；因大肠气机被风热湿毒所壅遏，故用枳壳宽肠行气，使腑气顺达，以利于祛邪止血，共为佐药。本方为治肠风脏毒下血之常用方。

【配伍特点】寓理气于止血之中，寄疏风于清肠之内，相反相成。

【方歌】槐花散用治肠风，侧柏黑荆枳壳充，为末等分米饮下，宽肠凉血逐风动。

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