大燕文学

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第111章 十灰散（第2页）

大蓟将军的青铜剑在药柜上铿然划过，十道身影再度显形。茜娘的红绸缠上妇人三阴交穴，忽见暗红血丝沿绸带逆行："冲任伏热，与月余前那书生同属血热妄行，然病位有上下之分。"

"且慢用药。"牡丹展开水墨画卷，丹皮炭的香气萦绕妇人周身，"下血紫黑有块，此乃离经之血成瘀。"她指尖轻划，画卷中浮现桃仁、红花虚影，"然十灰散本有茜草、丹皮，正合止血毋忘消瘀之理。"

茅根公子褪去外袍，素白绢衣化作根根晶莹纤维："《沈氏女科》治崩漏，强调不可骤用止涩。"他望向正在研磨京墨的侧柏公子，"当重用藕汁，佐童便引血下行。"

药柜深处忽然传来异动，小蓟的银甲与棕榈皮摩擦出火花："妇人崩中与男子咯血，用药轻重当有别否？"

大蓟将军剑指青瓷研钵："《医宗金鉴》有言上部出血宜酒调，下部出血宜醋服。"剑锋轻颤间，十灰炭末分作两股，"此症用米醋调服，取酸敛入肝经。"

三日后复诊，妇人面颊已现淡红。茜娘的红绸探其太溪穴，忽见脉象中潜藏细涩之象。"血虽止而阴伤未复。"她转向正在称量阿胶的棕榈掌柜，"然朱丹溪云崩漏日久必挟虚，但初止不可骤补。"

侧柏公子折扇展开，露出新绘的《竹林七贤图》："肝郁未解，恐再动血。"他将京墨混入十灰散残末，"王清任血府逐瘀汤中，亦用柴胡疏肝，可佐少量香附炭。"

此时药堂外忽然传来熟悉的咳嗽声。月前那位青衫书生正携《庄子》新注前来道谢，望见妇人腰间未净的血迹，忽抚掌叹道："《景岳全书》云血本阴精，不宜动也，而动则为病，我与这位大嫂，竟是同源而异流。"

霜降那日，十灰散成员齐聚乌木匣中。荷叶翠伞倒悬，伞面金纹映出两个愈后患者的身影：书生在竹林抚琴，妇人在田间采菊。

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"上溢之血得降，下脱之血得升。"大蓟将军的剑鞘轻叩匣壁，"然《临证指南》示警血止后须养胃阴，慎用温补。"他望向正在整理账目的棕榈掌柜，"那妇人后续所用归脾汤，可曾入木香炭？"

山栀姑娘的灯芯草在虚空中书写药方："叶天士治崩漏善用二甲煎，吾等以鳖甲炭代生品，既存滋阴之效，又避寒凉伤胃。"她发间栀子已转为焦黄色，"此谓师古而不泥古。"

子夜钟鸣时，十道身影渐隐于乌木纹理。匣门闭合的刹那，可见茜娘的红绸与牡丹的画卷交叠成太极图案——这正是十灰散"异病同治"的玄机所在：凡血热妄行，无论上溢下脱，皆在炭药经纬间寻得归途。

大雪压檐的黄昏，仁心堂药柜上的铜锁泛起幽光。乌木匣内的十灰散成员浸在暮色中，炭化的身躯烙着深浅不一的纹路，恰似人体经络图。大蓟将军的剑鞘已与铠甲熔成玄色结晶，其上密布的气孔仍在吞吐药香。

"《神农本草经》言药物各归所喜攻，此番历练，方知归经之妙。"茜娘的红绸缠绕着两缕发丝——青衫书生的乌发与农妇的灰发，"同是引火归原，上焦用京墨引血入心，下焦借醋味归肝入冲任。"

药柜外忽然传来老掌柜教导学徒的声音："十灰散非独治血证，凡气火升腾之症皆可化裁。昔年江笔花治齿衄，以本方加骨碎补炭..."

牡丹的画卷缓缓展开，现出两个愈后患者的脉象图：书生尺脉已现从容之象，妇人太溪穴处阴脉渐充。"张仲景云阴阳自和者必自愈。"她将画卷覆在匣底，"吾等炭药之性，不过助其自和耳。"

子时梆响，小蓟的银甲忽然轻颤。月光透过窗棂，正照在乌木匣内《十药神书》的残页上："血止后当如灰之寂，然灰中有火，不可不防。"茅根公子的素白绢衣渗出甘凉气息，"来年春分，若那书生科考再遇挫折..."

寒风骤起，十道身影在药香中沉入深眠。匣门将合之际，可见侧柏公子的折扇上添了新题诗句——"炭色本是无情物，却引离经返故途"，墨迹中隐约透着藕汁的清甜与童便的咸寒。

仁心堂的灯火次第熄灭，唯有乌木匣内流转着十种不同的炭色微光。这些来自川西的大蓟、江南的荷叶、太行山的侧柏，在烈焰中蜕变的药材，此刻正以静默的姿态等待着下一次阴阳失衡的召唤。它们深谙离经之血的焦灼，亦懂得如何将这份灼热化作守护生命的余温——这或许便是《黄帝内经》"壮火食气，少火生气"的真谛，在灰飞烟灭与生生不息之间，永远保持着微妙的平衡。

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十灰散《十药神书》

【组成】大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄牡丹皮棕榈皮各等分

【用法】上药各烧灰存性，研极细，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣碎绞汁，或萝卜汁磨真京墨半碗，调灰五钱，食后服下（现代用法：各药烧炭存性，为末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9~15g；亦可作汤剂，水煎服）。

【功用】凉血止血。

【主治】血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。

【证治机理】.上部出血诸证皆由火热炽盛，气火上冲，络伤血溢所致。治以凉血止血为主，佐以清降、化瘀、收涩。

【方解】大蓟、小蓟凉血止血，既能增强澄本清源之力，又有塞流止血之功，故为君药。荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根凉血止血；棕榈皮收涩止血，共为臣药。然本方证属气盛火旺，血热妄行所致，故以栀子清热泻火，大黄导热下行，以折血热上逆之势，使气火降而助血止；丹皮助诸药凉血清热，又合茜根、大黄活血化瘀，使血止而无留瘀之弊，均为佐药。诸药烧炭

存性，可加强收涩止血作用；以藕汁或萝卜汁磨京墨调服，意在增强清热凉血止血之功。本方为治热证上部出血之常用方。

【配伍特点】炒炭存性，纳清降以助凉血，佐祛瘀以防留瘀。

【方歌】十灰散用十般灰，柏荷茅茜丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。

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