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第109章 生化汤（第2页）

檐下铜铃忽的乱响，北风卷着雪片扑进药房。众人惊觉那妇人已蜷缩在地，十指深深掐入掌心，口中呢喃着"孩儿"。"快取交泰丸！"当归疾呼，"这是厥阴寒厥欲作痉症！"

"取白芍三钱，生用！"当归的嗓音在风雪中裂帛般响起。炙甘草旋身推开药柜第三层，素手掠过排列整齐的青瓷罐，却在触到酒制白芍时顿了顿。川芎忽然按住她手腕："《得配本草》说生白芍伐肝泻火宜生用，但产后血虚..."

桃仁的剑鞘已挑开青瓷罐，雪白芍片纷纷扬扬落入铜臼："再迟疑半刻，她冲脉逆气就要撞断心经了！"药杵撞击声里，檐下冰棱突然断裂，坠地声与妇人喉间溢出的呻吟同时炸响。

炮姜佝偻的背脊突然挺直，手中铜杵在药臼内划出太极纹路："取丹皮炭五分，与炮姜同煎。"老人从袖中抖出个乌木匣，炭化的牡丹皮泛着幽蓝光泽，"《慎斋遗书》云郁证须分阴阳，阴结者温而通之，阳结者凉而散之，这血分伏热得用凉药反佐。"

药炉上忽然腾起三尺青焰，众人惊觉丹皮炭与炮姜同煎时，药汤竟呈现奇异的琥珀色。川芎以银簪沾取药汁，在素绢上画出经络图："诸位看，这药气先走任脉，后归肝经..."绢上墨迹突然洇开，竟显出冲脉支流缠绕乳络的纹路。

"是了！"当归将碾好的白芍末撒入汤剂，"《素问·举痛论》说百病生于气，这妇人先因肝郁气滞阻了冲脉，血海不得下注胞宫，离经之血反而上逆成乳岩。"药汤触及白芍的刹那，蒸腾的热气突然凝成乳白色，在空中结成网状结构。

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桃仁突然割开左腕，将淡金色的药灵之血滴入汤剂："既知是血虚致瘀，何不用我的本味为引？"血珠融入处，药汤表面浮起细密涟漪，隐约显出《神农本草经》中"桃仁主瘀血"的古篆。

"胡闹！"川芎的银针封住她伤口，"《药品化义》说桃仁破血之功多而补血之力少，这妇人脉象细如游丝..."他忽然噤声，因那昏厥的妇人突然抽搐，十指在青砖上抓出数道血痕。

炙甘草的襦裙扫过满地狼藉，怀中陶罐盛着新炼的蜜丸："取炙甘草五钱，合欢皮二钱，仿《金匮要略》甘麦大枣汤意..."她将蜜丸塞入妇人口中，指尖亮起柔和的黄光，"酸甘化阴，先镇浮阳。"

药香弥漫中，炮姜忽然吟诵起《医宗金鉴》："产后发热有真假，真者攻之假者温。"他枯瘦的手指划过妇人腹部网状红斑，"这血纹色紫而隐现青络，正是《医林改错》所述血瘀于皮里膜外之象，当用血府逐瘀汤加减。"

"不可！"当归与川芎异口同声。前者展开《傅青主女科》，指着"产后郁结"篇："傅山先生明示，肝气既逆，当以白芍平之，然徒伐肝木不滋肾水，非治本之道。"后者抖开针灸包，七十二枚银针在烛火下泛着寒光："《针灸大成》云太冲泻肝阳，三阴交滋阴，当先开四关..."

争执声被一阵清脆的瓷裂声打断。众人回首，见炙甘草捧着粉碎的陶罐呆立，地面药汁竟凝成阴阳鱼图案。少女颤抖着指向《景岳全书》："张介宾说治血必先顺气，诸位可否听我一言？"

"君药当归补血和营，臣药川芎疏肝行气。"炙甘草将蜜炙过的药材排成九宫阵，"佐以桃仁破瘀通络，使以炮姜温经止血，而我调和诸药。"她指尖轻点，药材突然悬浮空中，显出《本草纲目》中生化汤的原始配伍。

川芎突然挥袖打乱阵型："但此证血虚为本，气郁为标，当调整君臣比例！"悬浮的当归增至八钱，川芎却减至两钱，"《医方集解》说肝苦急，急食甘以缓之，当增白芍至五钱。"

"且慢！"炮姜将丹皮炭嵌入阵眼，"血中伏热未清，需借丹皮凉血散瘀之力，但不可过剂。"炭化的牡丹皮在阵中游走，所经之处药气顿生清凉。

桃仁的短剑突然劈开虚空，赤色药气如蛟龙入海："再加酒大黄一钱，导瘀热从下而解！"阵型剧烈震荡，当归急引白芍药气镇压："不可！产后忌用峻下，当遵《女科要旨》勿犯胃气之诫。"

药香凝成的太极图突然崩解，化作漫天星斗。炙甘草惊呼："快看二十八宿方位！"但见东方青龙七宿中的角木蛟星大亮，正应肝经风动之象。炮姜颤巍巍取出龟甲："《类经图翼》说天有阴阳，人有十二脉，当取期门、太冲二穴..."

"让我来。"川芎突然褪去外袍，露出满背的经络刺青。银针自他掌心腾空而起，循着《针灸甲乙经》记载的"肝足厥阴之脉"走向，刺入妇人太冲穴的刹那，室内的烛火突然变成青碧色。

当归趁机将汤药灌入妇人口中。药液过处，妇人腹中雷鸣如鼓，左乳肿块以肉眼可见的速度消退。桃仁突然按住她右腕："快看手厥阴心包经！"原本青紫的劳宫穴逐渐转为淡红，犹如冻土下涌出温泉。

炮姜抚掌大笑："妙哉！白芍酸收养血，川芎辛散行气，这一收一散正合肝体阴用阳之性。"他指着药渣中纠缠的当归须与川芎段，"《本草正义》说得好，归芎相配，血中之气药也。"

檐外风雪渐息，第一缕晨光穿透云层时，妇人悠悠转醒。她怔怔望着松动的束腰，腹部红斑已褪成淡粉纹路。"这...这是..."她颤抖着抚摸恢复柔软的乳房，泪珠滚落衣襟。

炙甘草正在收拾满地狼藉，忽见川芎倚着药柜沉睡，手中还攥着《柳州医话》。少女将甘草露滴在他干裂的唇上，转头对研磨丹皮的炮姜轻声道："昨夜他用了血络引经法，怕是耗了三年药灵修为..."

"值得。"当归将新写的医案收入《续名医类案》，墨迹未干的"加减生化汤"篇在晨光中闪烁："全当归八钱、川芎二钱、桃仁十粒、炮姜五分、炙甘草五钱、白芍五钱、丹皮炭三分。治产后血虚肝郁，乳络瘀阻证。"

砚台旁摊开的《慎斋遗书》被风吹到"郁证"篇，周慎斋的朱批赫然在目："治郁如理乱丝，缓则通之，急则斩之。贵在辨其气血，分其寒热，察其虚实。"窗外积雪簌簌坠落，似在应和着这跨越时空的医理共鸣。

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生化汤《傅青主女科》

【组成】全当归八钱川芎三钱桃仁去皮尖，研，十四枚干姜炮黑，五分甘草炙，五分

【用法】黄酒、童便各半煎服（现代用法：水煎服，或酌加黄酒同煎）。

【功用】养血活血，温经止痛。

【主治】血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛，脉弦或迟细。

【证治机理】证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。妇人产后体虚，极易感受寒邪，而致寒凝血瘀，则恶露不行；瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹冷痛。产后体虚，本当培补，然瘀血不去，新血难生，则又当活血。治宜活血养血，化瘀生新，温经止痛。

【方解】重用全当归补血活血，化瘀生新，为君药。川芎辛散温通，活血行气；桃仁活血祛瘀，均为臣药。炮姜入血散寒，温经止血；黄酒温通血脉以助药力，共为佐药。炙甘草和中缓急，调和诸药，用为佐使。原方用童便同煎，乃取其益阴化瘀，引败血下行之意。方名生化，乃生新血，化瘀血之意，即唐容川所谓“血瘀能化之，即所以生之”（《血证论》）。本方为产后瘀血腹痛之常用方。

【配伍特点】补消温相伍，养血活血之中寓祛瘀生新之法。

【方歌】生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜，恶露不行少腹痛，温养活血最见长。

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