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明嘉靖年间,成都府有座济世堂。这日寅时三刻,药柜里传来窸窣响动。人参尊者睁开眼时,正见晨光穿透雕花木窗,在青砖地上织成细密金网。他理了理雪白长须,从紫檀药匣中飘然而出,落地已化作鹤发童颜的老者。
"沉香君,且看这新到的脉案。"尊者广袖轻拂,案上竹简应声展开。沉香自乌木匣中现形,玄色衣袂掠过药秤铜盘,"气逆作喘,胸膈痞闷,三日不食...确是七情郁结之象。"
忽听得后院传来金石相击之声。乌药少年踩着青砖翻进窗棂,腰间玉葫芦叮咚作响:"又在说那绸缎庄周掌柜的怪病?我昨夜探他脉象,左关弦硬如弓,分明是肝木横逆犯胃。"话音未落,一柄槟榔短刀破空钉在梁上,赭衣女子翻身而下,眉间朱砂痣艳如赤玉:"要我说,就该破气导滞,他那中焦都快结成石块了。"
人参尊者抬手止住众人争执,指间溢出缕缕参香:"《济生方》有载,四磨汤主治七情气逆。然则此症虚实夹杂,周掌柜素体羸弱,若只知破气,恐伤其本。"他望向窗外飘落的梧桐叶,"三日前暴雨,他冒雨追那走失的西域商队,百匹蜀锦尽毁,这气结怕是比寒湿更伤人。"
沉香忽将手掌按在竹简上,青烟自指缝升起:"尊者请看,患者虽喘急却声低,虽痞满却喜按,此乃虚中夹实之证。《景岳全书》云行气者当顾其虚,我等需补泻兼施。"说话间,竹简上浮现金色脉象图,肝脉如刀刮石,脾脉若游丝。
乌药解下玉葫芦轻晃,清苦药香弥漫开来:"让我调他三焦气机,沉香君降肺胃逆气,槟榔姐姐破积滞,尊者固守中州。如此攻补有序,方合四磨之意。"葫芦中忽现周掌柜虚影,面色青白,十指紧攥锦缎残片。
"且慢。"槟榔拔下梁上短刀,刀身映出患者舌象:"苔厚而燥,中有裂纹,这是气郁化火之兆。当佐以..."话音未落,人参尊者袖中飞出一枚金箔,正是《太平惠民和剂局方》残页:"槟榔导滞,沉香降逆,乌药宣通,人参补虚。四味等分,浓磨温服,此乃古法精要。"
四道身影忽化作流光没入药臼。沉香乌药在青石臼底盘旋如太极,人参金纹与槟榔赤芒交缠生辉。杵声起时,周掌柜虚影中的滞气如黑雾翻涌,被沉香青烟层层化解,乌药玉露滋润干裂舌苔,人参金线织就护心网,槟榔刀光劈开胃脘结节。
待晨钟响起,药童捧着四磨汤推门而入。周掌柜饮下汤药不过半刻钟,忽然长叹一声,呕出黑血数口,胸中块垒顿消。窗棂上四味药灵相视而笑,身影渐淡入熹微晨光。堂前匾额"调和致中"四字,在朝阳下泛着温润金辉。
白露时节,济世堂檐角铜铃轻响。药童正研磨沉香末,忽见门外跌进个青衫书生,面色惨白如宣纸,十指死死扣住心口。沉香君化形而出,指尖青烟探向书生腕间,顿时蹙眉:"左关弦急似筝断,右关虚浮如絮飘,此乃木乘土位之危候。"
乌药少年从房梁倒垂而下,玉葫芦里映出书生梦境:贡院朱墙倾塌,墨卷尽染血痕。"原是秋闱落第,郁怒伤肝。"话音未落,却见槟榔短刀铮然出鞘:"既无食积,又无痰阻,单凭四磨汤恐难破此郁结。且看《医方集解》载,五磨饮子添木香、枳实,专治暴怒气厥..."
"不可妄动!"人参尊者拄杖现身,杖头参须缠住刀锋,"此子素体脾虚,观其唇周青黯,乃《金匮要略》所言肝病传脾之兆。若加枳实破气,恐犯虚虚之戒。"说着展开《证治准绳》残卷,某页墨迹忽化作金纹:五磨饮子治实厥,六磨汤主秘结,皆由四磨汤化裁而来。
忽闻后院喧哗,两个家仆抬着锦袍男子疾呼:"我家老爷腹胀如鼓,五日未更衣!"沉香君分光化影,两缕青烟同时探向两患者。但见书生肝脉如荆棘缠柱,富商脉象若巨石沉江,舌苔更是薄白与焦黄迥异。
"此中奥义,正在郁结深浅四字。"人参尊者挥袖展开虚空药阵,四味药灵各据一方,"书生情志郁勃,气机骤闭,当遵《内经》木郁达之,四磨汤佐柴胡薄荷轻宣即可;富商膏粱厚味,积滞化火,需用六磨汤加大黄、枳壳,如开闸泄洪。"
乌药忽然跃至阵眼,玉葫芦喷出三股药气:青者入书生肝经,黄者注富商肠腑,白者萦绕四磨原方。"《本草纲目》载,大黄推陈致新,枳壳破气宽中,此二味添入四磨,便是六磨汤攻坚之力。"说着葫芦里幻化两幅脏腑图,书生肝络如春冰乍裂,富商肠腑似淤泥壅塞。
槟榔短刀凌空划出两道弧光:"五磨饮子如利斧劈柴,六磨汤似快刀剔骨,我等四磨汤则是绣针解结。虽同出破滞一脉,然《医宗金鉴》有云:气滞在上焦用四磨,在中焦用五磨,在下焦用六磨。"刀光过处,三张古方悬浮空中,君臣佐使各焕异彩。
忽见那书生呕出绿汁,腹中雷鸣。人参尊者急将参须探入其膻中穴:"速取四磨汤加玫瑰露三钱!此乃《临证指南医案》柔肝之法。"转头对富商喝道:"六磨汤煎妥后兑入莱菔汁一盅,切记不可与四磨汤同室煎煮!"
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老妇人佝偻着背,三张泛黄药方在枯手中簌簌作响。沉香君青烟绕其周身三匝,忽见膻中穴处隐现赤纹,惊道:"《金匮要略》云大气一转,其气乃散,您这气机竟如乱麻缠柱!"言罢挥袖凝出虚空脉象图,但见寸脉浮大如鼓,尺脉细弱似苇,正是上盛下虚之危候。
乌药少年玉葫芦倒悬,葫芦口泻出清泉般的药气:"您可记得初病时症状?"葫芦幻境中显现三年前景象:老妇因儿媳争执,突觉喉间如有炙脔,当时医者误诊为梅核气,竟用五磨饮子连服七日。
"糟矣!"人参尊者参须颤动,"五磨饮子本为暴怒致厥者设,您当时气结在喉,当用半夏厚朴汤宣通。《医宗金鉴》明示情志初郁在经,久郁入络,岂可妄用破气猛剂!"说着展开《临证指南医案》,某页朱批赫然:误用五磨致气脱者,十中有三。
槟榔短刀忽的劈开幻境,现出老妇现今脏腑图:肺气如狂风卷叶,肾气若将熄残烛。"去年便秘,您是否自服六磨汤?"刀尖点向大肠处焦黑裂纹。老妇嗫嚅道:"邻人说此方通便神效..."
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