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释难（第1页）

“灵枢解难（..）”！

【释难】

（1）九针者，天地之大数也，始于一而终于九：大数，基本数字，指1、2、3、4、5、6、7、8、9，这9个数字。其他数字都是在这9个数字上的变化，如10，为9＋1；11，为9＋2等。本句说明九针之所以称之为九针，就是从基本数字出发，以演变为万事万物，因而能够治疗百病。

（2）一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野：法，依法，依据。法天，指依据天气变化规律；法地，依据地气变化规律；法人，依据人气变化规律；法时，依据时间变化规律；法音，指音阶的高低，依据五音的变化规律，包括宫、商、角、徵、羽；法律，律指乐曲的变化规律，包括黄钟、大蔟、姑洗、蕤宾、夷则、无射六律；法星，依据星宿变化规律，包括天枢、天璇、天玑、天权、玉衡、开阳、摇光七星；法风，依据八风的变化规律，包括正风：东、南、西、北、东北、东南、西北、西南八风，虚风：大弱风、谋风、刚风、折风、大刚风、凶风、婴儿风、弱风；法野，依据九州地区差异，包括冀、兖、青、徐、荆、扬、豫、梁、雍九州。

（3）一而九之，故以立九野：将一国分为九州，是应天气变化规律而来。人处中州，四面八方为八州，故加起来为九州。因此说，一分为九。野，分野，就是地域的划分。

（4）九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉：《淮南子》将黍之纵长度来作分，九分为一寸，九寸（八十一个黍）为黄钟数。黄钟又为六律第一音，与天气冬至一阳生相配，与阴历11月相配，是事物的开始，及计数的开始，然后才有其他发展和进程。

（5）五藏之应天者肺：人体中肺居位最高，且与大气相通，故说肺与天相应。

（6）令无得深入而阳气出：使进针不深，而阳气能够外出。因为皮与肺相合，与天气相通，故只需要浅刺即可调动肺气外出。

（7）人之所以应土者肉也：脾胃主肌肉，脾属土，所以说应土者为肌肉。

（8）必筩其身而员其末：筩（Tong，音同），筒也；员，圆也。筩其身，就是针身如同筒状，圆而较粗；员其末，针尖处圆润，较粗。张景岳：“员针，如卵形，以利导于分肉间，盖恐过伤肌肉，以竭脾气，故用不在锐，而主治分间之邪气也。”

（9）令可以按脉勿陷，以致其气：使针灸针达到按压经脉而不刺入其中的目的，这样可以引导气机到来。

（10）瘤病：张景岳：“瘤者留也。”指停留不去的疾病，多指慢性病或较为沉重的疾病。这里的“瘤”字应为“痼”字之误。因为在本节的末句，提到“痼病竭”，而且《灵枢·九针十二原》、《灵枢·官针》等篇也都说锋针能取痼疾。在《针灸甲乙经》中，“瘤”已经改作“痼”。可见“瘤病”是指“痼病”。

（11）痼病竭：顽固疾病可以治愈。

（12）音者冬夏之分，分于子午，阴与阳别：这里的音指音律。依照《礼记·月令》记载，一年十二月正好和十二音律相适应：孟春之月，律中太簇；仲春之月，律中夹钟；季春之月，律中姑洗；孟夏之月，律中中吕；仲夏之月，律中蕤宾；季夏之月，律中林钟；孟秋之月，律中夷则；仲秋之月，律中南吕；季秋之月，律中无射；孟冬之月，律中应钟；仲冬之月，律中黄钟；季冬之月，律中大吕。可见音律有冬夏之分。从九宫图来说，一年四季，分布在以中宫为中心的八宫，南方为离宫，地支为午；北方为坎宫，地支为子，人居中宫，所以前为午，后为子，所以说分于子午。南方为阳，北方为阴，所以又说阴与阳别。

（13）律者调阴阳四时而合十二经脉：因为音律与四时十二月相合，而十二月又与十二经脉相合，所以说音律与十二经脉相合。

（14）尖如牦：牦，针尖与牛毛一样细而尖。《说文解字》：“牦，牛尾也。”形容针体长，针尖细而尖。

（15）以取暴气：可以治疗突然袭来的邪气所引起的疾病。

（16）星者人之七窍：这是把天空的七星，来比拟人面部的七窍。七窍在人体上部，有如天空一样，故有此比。这里说的是毫针，说明毫针与孔穴相通，故可针刺穴位以治疗疾病。

（17）令尖如蚊虻喙：针尖如蚊子、牛虻的嘴一样，很容易进入人体。

（18）静以徐往，微以久留：在安静（神气集中）的时候缓慢进针，适当留针。这是补法中常用的手法。

（19）正气因之，真邪俱往：正气因循而至，从而调动正气抗邪。

（20）出针而养者也：出针也使用补法中的手法，这样就可以调养正气。

（21）风者人之股肱八节也：马莳：“盖人之手足，各有股肱关节计八，故为八节。”本句说自然界的风，来自四面八方，人身的股肱关节亦为八，故互相之间可以相比，以此相应。

（22）野者人之节解皮肤之间也：野者开阔而高低不平，人之皮肤肢体平坦而起伏，故互相之间有可比性，以此相应。

（23）而溜不能过于机关大节者也：溜，流动。本句说邪气入侵，好像水液流动，比如邪气受关节的阻碍，引起关节部位的肿胀、水肿等疾病。

（24）以取大气之不能过于关节者也：大气，指入侵的邪气，形容其较强盛。《灵枢·九针十二原》说：“大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。”本句说取大针，可以治疗邪气入侵，所造成的关节水肿等疾病。

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