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新解（第2页）

如心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。

（2）脏腑表现神：

如心主喜（惊），肺主悲（忧），肝主怒，脾主思，肾主恐。

6.神的生理和病理表现

（1）气虚则悲，实则嬉笑不休；肺气虚则少气，实则喘喝胸盈；肝气虚则恐，实则怒；脾气虚则四肢不用，实则腹胀经溲不利；肾气虚则厥，实则胀。

（2）脾肾的变化会造成“五脏不安”。

二、法天则地是调神的重要方法

1.整体恒动观是法天则地的基础

法天则地思想包括的内容很多，主要体现了中医的整体恒动观，也就是天地在不断地变化，人体也随着不断变化，能够适应天地的变化，身体就能健康。

（1）从中医的思想来看，首先是阴阳的恒动，比如太极图所表达的含义：见图5、图6。

图5八卦图

图6太极图

图5说明动态的阴阳变化，上为阳下为阴，阴气上升为阳，阳气下降为阴。图6说明静态的阴阳变化，即前为阳后为阴；左为阳，右为阴。天在上，地在下，天气下降，地气上升，互相交流，在交流中变化。人体中的气机也要阴升阳降，以顺应天地的变化。所以人的经络走向也是阴升阳降。经络的分布也是后阳前阴，阴中有阳（阳明经走在腹部），阳中有阴（太阳经上有五脏的俞穴）。病理变化上的阳极反阴、阴极反阳，说明了阴阳是可以互相转换的。治疗方法上的从阳引阴、从阴引阳说明阴阳互相交流就可以到达阴阳协调。

（2）其次是五行的恒动观。五行中的相生相克关系就是一种整体恒动观，它贯穿在纷繁复杂的万事万物中，使我们能够清楚地认识事物之间的关系。比如现代比较强调的生物链，就是生物相关、恒动的表现。

五行相关中主要包括了气候的影响和事物的自然相关。在气候上，比如方位与季节的配合，是按斗柄所指的方向定四季。“斗”，就是北斗星，“柄”就是北斗星的外三星所组成的形状。如：汉代《鹖冠子》说：“斗柄指东，天下皆春；斗柄指南，天下皆夏；斗柄指西，天下皆秋；斗柄指北，天下皆冬。”即东与春，南与夏，西与秋，北与冬相应。气候与颜色的配合是从对北极光的观察而来，如头年年底观察到北极光颜色偏红，第二年的气候就会偏热，所以红色与火热相配。在事物的自然相关上，比如火性上炎，水性下润，水克火，火克金等都是属于自然规律。

综上所述，宇宙中的万事万物，都是互相关联、互相制约、互相促进的。人体脏器也有五行的相互关系恒动、配合着完成人体的生命功能，如肝气太旺，情绪容易激动，产生火象，好像木生火一样；肝气正常有利于脾胃的消化功能，好像木克土一样（木犁耕地有利于土地生长万物）。治疗中有如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，“虚则补其母，实则泻其子”，就是从五行观点出发对脏腑进行调整的。

2.养生是法天则地的具体做法（见如《素问·四季调神大论篇》）

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

3.调神、得气是法天则地的具体手段

天人相应思想是中医治疗思想的主要部分。说明中医的治疗，主要是依据天地的变化调整人体的内环境，人体的一切疾病都能使内环境发生变化，而中医的一切治疗都是使病理的内环境转化为生理的内环境。生理的内环境虽然不能看见，但能从天地的变化中推测出来；病理的内环境治疗虽然也看不见，但能从症状上进行推测；治疗的方法虽然比较抽象，但能借用天地的变化格局加以考虑。如脉象的春浮、夏洪、秋毛、冬石，就是从天理推人体的生理；如恶寒发热说明邪在表，但热不寒说明邪已入里，就是从症状上推测病理变化；如针灸的捻转次数，就是根据天地阳气的多少进行的，如此等等。可见水平高的医生，不应该仅仅停留在只知道一些常用的正治法，而且要通达天地的变化，并依据它去分析、调整人体的内环境，才能够有独到之处，达到满意的治疗效果。

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