大燕文学

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释难（第2页）

（25）人有足十指、茎、垂：茎，指阴茎；垂，指睾丸（阴囊）。

（26）女子不足二节，以抱人形：抱人形，指妊娠怀胎。女子没有阴茎和睾丸（阴囊），但能妊娠怀胎以弥补不足。

（27）人有三百六十节：指骨节，人有三百六十块骨头，所以称有三百六十骨节。

（28）地有草蓂，人有毫毛：蓂（Ming，音明），蓂荚，古代传说中的瑞草名。地上生长蓂荚，人体与此相应而生长毫毛。

（29）人有小节：人有小的骨节。

（30）人有募筋：募，与膜通。募筋，即筋膜。

（31）人有十二节：张景岳：“四肢各三节，是谓十二节。”

（32）持针之数，内针之理：持针，使用针灸；数，技术；内同纳，进入；理，原理。本句主要是说需要掌握针刺时的刺法和手法。

（33）纵舍之意：按本篇后文所说，指持针纵舍。包括两方面的意思：①纵为纵览全局。“必先明知十二经脉之本末”，“持其尺，察其肉之坚脆、大小、滑涩、寒温、燥湿。因视目之五色，以知五藏而决死生。视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。”可见是对疾病的观察与诊断，在对人体进行全面观察中进行诊断。②舍是指持针之道，即实施治疗。主要指治疗时的刺法与手法。

（34）扦皮开腠理：扦（Qian，音千），插，扦皮，就是将手指压在皮肤上进行一些动作。按本篇后文所说为“因其分肉，左别其肤”，可见是指押手的动作。押手的动作在进针之先，就需要使用，对针刺得气起着重要的作用。按照中国人的习惯，押手一般使用左手，所以《难经·七十八难》说：“知为针者，信其左；不知为针者，信其右。”

（35）脉之屈折，出入之处：屈折，同曲折；出入，指气血进入人体内部和外出于人体表面。指经脉循行路径的曲折出入之处。

（36）焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入：到达什么部位气血外出到体表，到达什么部位该经脉循行终止，到达什么部位气血运行较缓慢，到达什么部位气血运行较快速，到达什么部位气血进入人体内部。张景岳认为文中的出、止、徐、疾、入，是指五输穴的出、溜、注、入、合。可以以五输穴的流程进行解释，以加强理解。

（37）六府之输于身者：按照张景岳上面解释为五脏输穴，这里可以解释为六腑的五输穴。即六腑的五输穴于身体的部位。

（38）少序别离之处：少，小也，序，次序，顺序。十二经脉循行为大循环，十二经别的循行则可称之为小循环。别离，指后文所说的“离而入阴，别而入阳”。

（39）离而入阴，别而入阳：这里指经别的循行特点，十二经别从十二经脉分出后，进入体内，所以称离而入阴；在体内循行结束后，外出体表再与十二经脉中的阳经会合，所以称别而入阳。

（40）手太阴之脉，出于大指之端：这里指的就是五输穴的运行方式。即卫气的运行方式，起于大指之端。若按营气的大循环方式，手太阴之脉，应该起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈入肺，再从胸走手。

（41）至本节之后太渊留以澹：本节，指腕关节，这里说的运行是从手大指开始，所以“之后”应该是腕关节之后。澹，张景岳：“澹，水摇貌，脉至太渊而动，故曰留于澹也。”说明手太阴脉，运行到太渊穴处，能触摸到脉跳。

（42）外屈上于本节：向外弯曲的经脉在手臂外侧本节（腕关节）之后向上循行。

（43）下内屈，与阴诸络会于鱼际：向内弯曲的经脉，与阴络会合于鱼际部位。说明手太阴经的卫气在太渊穴处分成外、内两条分支，外分支继续沿手太阴经脉循行，内分支反折回头，回到鱼际部位与阴络会合。

（44）数脉并注：数脉，指太渊穴处，有三个方向运行卫气，一是从大指来的方向，二是外屈向上运行的方向，三是内屈返回上鱼际的方向。

（45）其气滑利，伏行壅骨之下：滑利，运行比较通畅；壅骨，《黄帝内经太素》：“谓手鱼骨也”；之下，循行部位较深。

（46）外屈出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下：大筋，指肱二头肌腱桡侧缘。外屈支，从寸口部位向上至肘大筋内侧之下。可见外屈支，是卫气运行的主支，即五输穴循行的道路，从手大指开始出来，到肘内廉合入体内。

（47）内屈上行臑阴，入腋下，内屈走肺，此顺行逆数之屈折也：内屈支沿手臂上行，进入腋部之下，进而入里，循行到肺部。可见内屈支一直沿着手太阴经脉逆行向上，最终进入肺脏。所以这里最后说，顺着手太阴肺经的循行路线，逆向运行。

（48）伏行两骨之间：两骨，指桡骨和尺骨，在此两骨之间深部运行。

（49）外屈出两筋之间，骨肉之际：从内出外，故曰外屈；两筋，指掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱；骨肉之际，骨肉之间。

（50）上二寸，外屈出行两筋之间：腕关节向上二寸。说明心主脉的卫气开始在深部运行，在腕关节上二寸，即内关穴处，开始外出到较为表浅部位的两筋之间。

（51）上至肘内廉，入于小筋之下：小筋，指肱二头肌腱尺侧缘；之下，下缘。说明卫气运行到肘关节内廉进入体内。

（52）留两骨之会：两骨，指桡骨和尺骨交合之处。说明卫气在肘关节稍前之处开始停留，准备合入体内。

（53）邪弗能容也：邪气不能进入心脏之中。

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