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释难（第2页）

（20）灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本腧：本句的断句应该为“灸带脉于腰、相去三寸诸分肉本腧”。历来解释认为带脉穴相去于腰三寸许，这种解释不通。因为带脉上的穴位只有一个，即足少阳经与带脉交会之处的带脉穴。而腰是一个部位，即背部以脊椎为中心的空软处，带脉穴离腰部的距离无法用“三寸”许这样一个相对明确的数字来表示。而诸分肉本腧则可见于带脉穴旁三寸左右。因为带脉穴位置相对固定，“相去三寸”比较明确。一般来说应该是指足太阳膀胱经的外侧线上的穴位。

（21）疾发如狂者，死不治：《证治准绳·杂病》：“癫发如狂死不治者，由心之阳，不胜其阴气之逆，神明散乱，阳气暴绝故如狂，犹灯将灭而明也。”

（22）自高贤也：自己觉得高明、贤良。

（23）自辩智也：自己觉得精明善辩，才智过人。

（24）自尊贵也：自己觉得受人尊敬，地位高贵。

（25）善骂詈：经常恶毒骂人。

（26）舌下少阴：足少阴经上行挟舌本，但舌本处并无穴位，根据挟持舌本的含义，应该取舌下两旁的金津、玉液穴。此穴以放血为主，有开窍祛瘀的作用，治疗癫疾有效。历来解释为廉泉穴，不可取。①廉泉穴在颌下头颈交接处，与舌下相距尚远；②廉泉穴在正中线上，与足少阴挟舌本不符；③廉泉穴属任脉，是阴维与任脉的交会穴，与足少阴无关；④廉泉在治疗癫疾时，虽然可用，但不是主要穴位，不成为首选穴或特效穴；⑤选取廉泉穴与后文所说的“盛者皆取之”的说法不相合，“盛者皆取之”是指该处络脉充盈，取用放血疗法进行治疗。因为廉泉穴处没有明显络脉，也没有放血一说，所以解释为廉泉穴不合适。

（27）不盛，释之也：指经脉或络脉不充盛的状态，就不要进行放血疗法。

（28）善呼：经常呼喊叫唤，不能安宁的表现。

（29）少气之所生：因气衰而神怯出现的以上症状。本篇说到了狂症的四种症候，本处说的是第二种少气所出现的虚证。

（30）善见鬼神：经常产生错觉，疑神疑鬼。

（31）善笑而不发于外者：张志聪：“冷笑而无声也。”

（32）未应如此者：指没有表现出上述几种狂症的症状，也就是在上述狂症之外的一种狂症。

（33）先取曲泉左右动脉：此句的断句应为“先取曲泉、左右动脉”。即取曲泉穴与左右厥阴经动脉附近的穴位。历来将曲泉穴与左右动脉合在一起说，认为是曲泉穴处有动脉，而左右是指左右两处的曲泉穴，这种解释不合实际。①曲泉穴处没有动脉；②曲泉穴左右附近也没有动脉，所以“左右动脉”，应该是指两侧厥阴经（曲泉穴属于厥阴经）上的动脉。因为上述所有的狂症均没有选取厥阴经施治，而此处的狂症与以上狂症均不同，故取经选穴也应不同，以此推测应该是选取厥阴经。厥阴经的动脉处，应该是劳宫穴（手厥阴）、气冲穴（足厥阴）及其附近的穴位。

（34）及盛者见血：指厥阴经的络脉充盛时，取用放血疗法。

（35）风逆：古病症名。张景岳：“风感于外，厥气内逆，是为风逆。”如外风引动内风的病症就是其中之一。

（36）身漯漯：漯（Luo，音络），形容感受风邪之后，有汗出的表现。

（37）唏然时寒：唏，唏嘘，抽噎且涕泪俱下的表现；时寒，时有寒冷感觉，形容恶风的表现。

（38）足暴清：足腿部非常清冷。

（39）胸若将裂：胸部好像马上裂开一样，形容撕裂状的疼痛。

（40）暖取足少阴，清取足阳明：暖，即后文所说的温。暖与清，历来解释为身体（或肌肉）暖和或清冷，这种解释不准确。①暖和或清冷是病人的一种自我感觉，由于各种原因，这种感觉会因人而异，作为治疗的主要依据是不恰当的；②中医辨证讲求的是症状，暖和或清冷感觉，在症状上容易表述为畏寒，不畏寒，作为辨证要求显得太笼统，很难作为施治的依据。因此暖（或温）、清应该是一种症候的表示，温指火（或虚火）上炎（或外达）的病症，清指寒（或湿）的病症。也就是说，症状上以虚热表现（或实热表现）为主，选取足少阴经进行治疗；如以虚寒表现（或寒湿表现）为主，则选取足阳明经进行治疗。

（41）取之下胸二胁咳而动手者：下胸二胁，指胸下部之两侧的胁肋处；咳而动手，指让病人咳嗽的时候，用手触摸该处，能感觉到有震动的部位。从穴位上说应该是章门、期门、京门、日月等。

（42）骶上以长针：骶上，指八髎穴。八髎穴可以进针较深，现代有人介绍最深可达四寸，以此主治肠道疾病和妇科疾病。

（43）言吸吸：说话不能连续，是气怯的表现。

（44）动作气索：索，消、乏。指动作少气无力。

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