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既然跑到医院里,那么默认就是基层医疗解决不了的问题。
不能指望医院什么都不查就能直接开药治病吧?
如果是这样,直接去药店不就行了,来医院开光吗?
医院的大夫又不是透视眼,又不能一号脉就知道得了什么病,大部分人来了医院就很纠结。
他们总喜欢对医生这样说:“我这就是XXX,你给我开点药就行了。”
医生:???总座高见,在下医术有限,要不,你去隔壁找我们主任看看?
当然,也有很多来了医院挺配合治疗的,这样子治疗起来就能又快又好。
这不,那个患者做完检查回来了。
CT提示:有肾上腺增粗,有动脉硬化,有肋骨皮质走向问题.......但这都不是什么大问题。
带教老师看完后对患者跟家属说:“没什么大问题,基本可以排除长什么东西了,怎么办?要不然喝点中药?”
听到没什么事儿,患者跟他儿子松了一大口气,然后答应下来。
这个时候就轮到林动上场了,最近他进步很快,开的方子多有效果,如今带教老师对他很是信任,已经让他先出方了。
而林动从一开始腹诊后,就已经有想法了。
带教老师不懂腹诊,所以就没有马上想到。
枳实可以治心下急。
这是林动脑海中浮现的一句话,已经忘了是在哪里看到的,但是他觉得这句话很有感觉。
而如今摸着患者剑突往下那一块的鞭硬,林动马上就联系到了。
这病,非枳实不能治,那么该用什么方呢?
心下坚硬,则为结胸,大陷胸汤?
不对,林动马上否决了,结胸病是心下痛,按之石硬,而患者按着不痛,没感觉。
但满而不痛者,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤?不对!半夏泻心汤是虚痞,按着会感觉舒服。
太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下.....这是柴胡桂枝干姜汤......也不对。
林动自然不知道这是李介宾在前面章节用过的方子。
牡蛎可以软坚散结治疗心下水饮就是来自这个方子。
一个大致的轮廓在他脑海里形成,连他自己都不知道自己要开什么方子,但是就是这样不断的推敲,拉扯中,等他回过神来,一个方子已经写好了。
姜半夏20g,白术30g,茯苓15g,生姜10g,大枣10g,甘草5g,川芎15g,牡蛎20g,黄芩15g,黄连10g,柴胡15g,枳实20g,酒大黄10g,姜厚朴10g,醋香附15g,党参20g,鸡内金20g,升麻10g,桔梗10g。
他看着这个方子,感觉有点怪怪的,这次开的方子与以往的并不一样。
因为这次看的病,也并不像以往那样典型呀。
这个方子,似半夏泻心,又似小承气,又有补益升提,又有破气除痞。
由于是第一次开这种“三非”方子(非经方、非验方、非时方)。
林动有点犹豫,要不要试一下。
他方剂开始,许多的老师中医师都说过,自行拟方的弊端。
开方要以成方为基础加减已经深入人心,自己这样开了个四不像的方子,到底有用没用?
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