大燕文学

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释难（第2页）

（35）三刺：指后文说的“一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至”。是在同一穴位中深浅不同的三种刺法，各个穴位由于所在的部位不一样，深浅度也不一样，每一刺都以得气为刺中的标准。也就是说，穴位上下有三层，即三个得气点，因此成为后世烧山火、透天凉等复式手法的依据。

（36）邪僻妄合：邪，外邪；僻，不正之气；妄，企图；合，与正气结合，即正邪相搏。

（37）阴阳易居：阴阳位置错乱。即邪气进入人体，正气外出体表。

（38）逆顺相反：气机正常运行规律受到损害。

（39）沉浮异处：指经络气血沉浮发生异常。

（40）四时不得：指经络气血的表现与天地四时不合。

（41）稽留淫泆：过分停留或过分流失。

（42）已补而实，已泻而虚：实正虚邪的意思，即通过补泻手法的治疗，能达到补正泻邪的目的。

（43）三脉动于足大指之间：三脉，指足阳明（冲阳脉），足厥阴（太冲脉），足少阴（太溪脉）三条经脉。动，开始，启动。因足阳明胃经井穴厉兑，位于足第二趾端，足厥阴肝经井穴为大敦，位于足大趾端，足少阴肾经井穴为涌泉，位于足大趾之下。井穴为经脉之气启动之处，故说三脉动于足大趾之间。

（44）阳明在上，厥阴在中，少阴在下：足阳明经脉行于足跗之上，足厥阴经行于足跗之内，足少阴经行于足跗之下。

（45）膺腧中膺，背腧中背：膺腧，在胸膺部的腧穴，如中府、云门、天池等。中膺，刺中膺部。本句说膺部的穴位针刺的时候，一定要刺到膺部。“中”，是恰到好处的意思。是刚好刺到膺部即止，不能透过膺部进入胸腔，否则会出现事故。背部的穴位针刺的时候，一定要刺到背部。其中的意思是说背部也不能深刺，古人说背薄似饼，深刺容易引起事故。

（46）肩膊虚者，取之上：膊，上肢部，包括肱部（上膊）和臂部（下膊），又名臂膊；虚者，指正气虚，邪气流连；上，指上面所说的胸膺部和肩背部的腧穴。

（47）重舌：重（Chong，音虫），重复。重舌，舌下肿胀，有如双舌。

（48）舌柱：舌根。

（49）在骨守骨：病变在骨，治疗不要离开骨。这里有两个含义，一是治疗骨病，注意在骨局部选取穴位；二是骨病针刺要比较深。

（50）在筋守筋：病变在筋，治疗不要离开筋。这里也有两个含义，一是筋的疾病，针刺的时候要针对筋进行局部刺激。二是深浅度以筋为准。

（51）补须一方实：补：有两解，一是认为补为针的误写；二是补为补泻的漏写。从行文顺畅来说，应该是前者。一方，指正气方；实，充实。本句说针刺治疗要使正气充实。

（52）稀按其痏：稀，少与慢的意思。痏，针孔。这里本来指用补法，应为疾按针孔，之所以要稀按针孔，是因为病在筋、在骨，病较深，正邪胶着不去，除需要等待正气恢复，还需要深刺，深刺的目的，一方面是针至病所，另一方面是为了出谷气；再就是稀按针孔，以让内在的邪气能够外出。总的目的是补正以祛邪。从这里说的针刺方法来看，该法是针对虚实夹杂证而设。

（53）极：最大量。

（54）邪气来也紧而疾：邪气来说明正邪斗争剧烈，故脉象出现紧而快。

（55）谷气来也徐而和：谷气，水谷之气，指正气。正气到来故脉象从容而和缓。

（56）其脉皆实：脉象充实。因为痛症是气血不能顺利流通而引起的。多因经络拘急之故，故脉象紧张坚挺，出现实的表现。

（57）从生：开始发生的部位，即追索病的根源而刺之。

（58）各以其时为齐：齐，通剂，剂量，即刺数、手法、深浅度等造成的刺激量，应与天时相合。

（59）秋冬之齐：即以秋冬时节进行针刺的方法为准。

（60）病：指病位，即疾病所在的部位。

（61）痒者阳也：痒，瘙痒。阳，指病因，从外因上说如风、热；从内因上说如肝风内动、血虚生风都可以引起瘙痒症。痒是与痛相对而言的。风动而痒，血停而痛。风为气之变化为阳，血为阴，故为一阳一阴。从经文的上下连续来看，是对比而言。

（62）浅刺之：病在阳，部位较表浅，故用浅刺法。所谓浅刺法，是指针刺的深度，如用皮肤针敲击就属于浅刺法。“痒者阳也，浅刺之”是与前面的经文“病痛者阴也，痛而以手按之不得者阴也，深刺之”相对而言的。

（63）病先起阴者：阴，一是指部位，在下为阴，在内侧为阴，在阴经为阴；一是指病因，寒、湿属阴。

（64）先治其阴而后治其阳：先治、后治，一指治法，即先在病发处治疗，后治病波及处；一是指治疗思想，即先病为本，后病为标，先治本，后治表。

（65）留针反为寒：反为寒，与热相反是为寒也，这里的寒不是真正的寒象，而是与热相对比而言，即热去而转为正常。本句说留针后，使热厥的热象消除。古人所用之针灸针，一般比较粗，消毒条件也比较差，故多不留针，或留针时间很短，如用二呼、五呼等呼吸次数来决定留针时间，这里说留针，是一种强调，就是需要留针时间比较长。

（66）二阴一阳：刺阴经2次，刺阳经1次，即采用补阴泻阳法，与后世的阳中隐阴法相似。

（67）内：通纳。纳入，刺入之意。

（68）间日：隔1天。

（69）调其左右：左右，左阳右阴，即调理阴阳气机。

（70）去其血脉：即放血疗法。

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