手机浏览器扫描二维码访问
俞访云控制的视野很清晰,持续压迫了数十分钟,局部才逐渐止住血,严奚如分离出断裂血管两侧,终于开始缝扎。
差不多结束了,波折了点,好在是一场有惊无险。严奚如轻吁一口气,却看见对面的俞访云依旧把眉头皱得像个小老头。他难得夸人一句:“你刚才反应挺快的。”
“啊。”小老头舒展开了眉目,露出他两颗小小的兔牙,“以前实习的时候,老师教过我们肝静脉出血的处理。”兔子也表达自己的钦佩,“师叔你真厉害,还好是你,镜下缝合这么熟练,否则那个血量说不定需要开腹修补。”
严奚如被夸一句就飘飘。小场面,他什么没见过。
“但是,要是一开始控制住了低中心静脉压,也许就不会发生这种情况。”
“什么意思?”前一句还在夸自己,下一句就开始找茬儿,严奚如以为自己听错了。
俞访云有理有据地说:“肝静脉压和中心静脉压正相关,肝窦压力直接受肝静脉压力影响,如果中心静脉压过高,术中不损伤肝静脉血管,也会发生肝窦压力过高所致的断面严重渗血。”
“所以你意思是,这个病人出血,是我术前没有控制好静脉压?”严奚如气得声音都有点劈叉了。
俞访云点点头,跟一句师叔。
……还师什么叔,我喊你师叔好了。严奚如狠狠缝了一针:“少拿你书上那套来压我。气腹压力在这儿,腔镜手术中监测的数值不准确,只能参考,没有临床意义。”
俞访云停顿几秒,继续说:“根据泊肃叶层流公式,肝切除术中损伤肝静脉导致的出血量与肝静脉血管壁内外压力梯度和肝静脉血管半径的四次方成正比,降低肝静脉压力就是降低出血风险……”
“啪——”一声猝不及防打断了他的声音,是严奚如的钳子摔进了盘里,扬起好大一团怨气——好好一颗豆蔻,为什么偏偏长了张嘴!
作者有话要说: 补一下这章的参考文献:
[1]常业恬,林梁低中心静脉压在肝脏切除手术中的应用[j]中国现代手术学杂志,2003,007(001):68-70
[2]郑树国腹腔镜肝切除术肝静脉系统出血处理策略[j]中国实用外科杂志,2017(05):29-33
[3]蔡伟晖,元云飞,黎志钦调控中心静脉压减少大肝癌切除术中出血的临床研究[j]腹部外科,2009,022(002):108-109
第3章云中白兔捣药
俞访云一个人去手术室送标本,麻醉师把凳子滑到门口看他走远:“二十五六岁就博士毕业了,这该不是个神童吧?”
“长成这样还神童,要不要别人活了。光看他一双眼睛,就把我们实习妹妹看得入迷了哦。”
严奚如本来不想插话,眼前浮起一双亮亮的眼睛;”你说他长得像豆蔻吗?”
麻师惊讶:“什么豆蔻,白豆蔻?”
“还分种类?差不多吧。”严奚如所想的是那落红软东风,一朵香梢连豆蔻。
麻醉师瘪着嘴直摇头:“哪像了啊……他像豆蔻,你就像个纸皮核桃。”
严奚如签完字要走,又被护士拦住:“你不等俞医生回来啊?”
“他三岁啊,还要人接幼儿园,又不是不认识路。”严奚如不是看不上人,是眼里看不见人,说得也是真心话,一拍屁股潇洒地走了。
俞访云果然在弯弯绕绕的走廊里里转晕了头,记性再好这时候也不管用,只能一条路不通试另一条,总算看见了标本室的标志。储藏间冷气足,地面又光滑如冰,他端着标本袋走得小心翼翼。看上去很聪明的俞医生从小有个不怎么聪明的缺点——脚底平,爱摔跤。
奈何拖鞋真的是很不跟脚,俞访云踩上瓷砖的时候脚下一滑,本来能站稳的,结果余光看见了拐角走出来的人影——
他松了脚底,任自己一个三百六十度的原地旋转,手上的东西跟着飞了出去。密封袋划出一个完美的弧线,啪唧一下落进了那面托盘里。
俞访云两瓣臀着地,忍不住哼了一声。严奚如放下标本,转身见他愣坐在地上,不是很确定:“我有这么吓人…?”
这边屁股摔了一跤,却把脸摔得通红。严奚如把他从地上啦起来,顺手掸了掸豆蔻灰扑扑的后背。“走了。”
身后的人追上来,再次踩滑,结结实实撞到了严奚如的肩膀。“多大人了,走路都不会。”严奚如不耐烦,朝后面伸出一只手。俞访云却只抓住他的袖口,把自己站稳了。好像觉得这个动作太幼稚,他垂下头,不好意思地笑了。
下午正好是蒋主任教学查房,加上严奚如他们一行七八个人浩浩荡荡地走向病房。蒋一刀带头:“先去看一眼十八床,你前天晚上收的跳楼的那个什么情况?汇报下病史。”
严奚如刚从手术台上下来,还有点懵:“啊,那个刘瑞啊……他病历呢,给我看看……”
蒋一刀瞬间火大:“你说你光会开刀有什么用!一问三不知!今天就给我站着想,想到说出来为止!”
严奚如楼下手术室站了大半天,回来还得罚站。面对教导主任一样的蒋一刀,他脑袋一片空白,这十八床刘瑞原本是廖思君那组的病人,开完刀之后移交给了江简,他这两天手术室里早出晚归的,还没来得及看上一眼。
蒋一刀也不指望他了,转身随便点了个:“那你来说,说不上来一起站着。”严奚如一瞧,点的事俞访云,心里立刻暗骂这老头真损,光挑好看的柿子捏。
参加亲子节目后我变身龙族幼崽 白日梦见你 铸天朝 女鬼成灾 我用园艺来强国 匈奴皇帝 和前男友互相飙戏 小老虎能有什么坏心眼 曹操喋血中原 误入赛博地狱后[赛博朋克] 快穿之我是你们的奶妈 将卿 尾巴给我摸一下 我想当巨星(上) 末世大蘑菇 深海人鱼对头攻略 [穿书]男主,我们不约 [综漫同人]穿越后我继承了乌鲁克 夫君你听我解释[重生] 女尊A老是想觊觎我[GB]
白月光化身红玫瑰,重生后的她热情地让他甘之如饴。...
蜀山藏宝阁是置放了,诸如仙家克星打神鞭超级防御法宝杏黄旗,等诸多蜀山看家法宝的建筑。一个会复制异能的前中国龙组成员,他竟然疯狂的打包复制整个蜀山藏宝阁。虽然最后关头,他被护宝真仙发现,天雷轰往异界,不过完成度百分之八十的蜀山藏宝阁进度条仍然在他脑中。一旦完成脑中的蜀山藏宝阁进度条,他将用什么样的力量来称雄异界?!↓⊙⊙注这本书不光很黄很暴力,而且还非常的很好很强大!⊙⊙↑武夜书友会一群3984214武夜书友会二群36646419武夜书友会三群44751756武夜起点VIP读者群41318342...
她是遗落在外的夏家真千金,他是高高在上的路家大家主。本以为两人不会有交集,偏偏命运爱开玩笑。某天,她被一位小正太拽着衣服喊妈咪,他身后的男人笑的一脸得意夏寻笙,我们结婚吧。抱歉,我们不熟!没关系,我们会有一辈子的时间来了解彼此。一时不察,被拐回家。婚后,她躲在被子里咬手指你出去,我不要和你睡一个房间,禽兽。老婆,放心,我不会让你下不了床的,乖。...
...
我爹想休了你!我娘想整死你!我想鲨你全家!还有我外祖母,也就是当今皇后,早晚灭你九族!温黄,你还要跟我洞房吗?温黄穿越过来,面对的就是这样一个神经病。他的名字叫李禛,是她的新婚夫君,天天恨不得把我是坏人我很危险刻在脑门上。不过,温黄并不会退缩。因为她每天都沉浸在他的盛世美颜里,不可自拔为了得到他,她使出世界五百强企业CEO的手腕魄力,助他扶摇直上,权倾天下。为了保护她,他一天到晚想骗她一起私奔。带走,藏起来。多年以后,在一代人的共同努力之下,天下大安,锦绣繁华。暖阳融融,泛舟上河,李禛枕着温黄的膝盖,漆黑长发如瀑,笑容明媚缱绻。温黄跟他唠嗑亲家让你给宝贝外孙取个名,你想好了吗?李禛想了想说就取个‘轼’字吧,车上横木之意,不求他日后有多大出息,只求他孝顺,以后多坐车来看你。这什么奇奇怪怪的字?咦?不对!亲家姓苏苏轼啊?...
一身潮装,嘴里哼着嘻哈,对纹身有着特殊执念的正统修士。喜欢玩cosplay,然后在网上当主播的木乃伊。喜欢到处吹牛逼的盗墓者。喜欢写小说但是总扑街的赶尸匠。还有一堆莫名其妙的家伙,现在在一个名为第七号疗养院的地方养老。而文成很不辛,在一只猫的糊弄下成为了这个疗养院唯一的护士,没错他还是个大老爷们儿。同时将整个疗养院搞得鸡飞狗跳,还与不少在此疗养的修真界大佬签订了各种不平等条约。自此以为自己草根逆袭...