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像方闲、邹君子等入科集训的学员,又没有脑壳有洞的倾向。
“这样的创面都能缝,或许我们真能看到更多的东西。”钟佳敏在人群里面窃窃私语,声线很低,生怕打扰。
但他这般说话,并未引起主刀的反感,主刀的教授移目看了一阵后。
“各自搬一个踏脚凳,站起来看吧。”
众人闻言,尽皆眼神一亮,然后纷纷从手术室的靠墙边,找到四方如农家烤火炉般的踏脚凳,垫在脚下,围着手术台而站,居高临下获得更佳视野。
且有一定外科功底的张宇等人还在帮忙移动了一下无影灯,帮助方闲获得更好的视野。
他们在各自专科都有主刀权,自然知道怎么才能够更好地观看手术术野。
毁损伤,真不愧为毁损伤,即便是清创之后,仍凹凸不平,一边缺陷,一边饱满,大块的皮肤缺损,软组织一塌糊涂,还有小血管被扎掉。
可以用事故现场来形容,一点不为过,这要如何小心缝合,还真是一种大忌。
这画面,即便是烧伤外科的博士罗笛,看惯了烧伤伤口,也是微微摇了摇头。
术业有专攻。
方闲也是在仔细地翻寻了一阵缝合术野内的大部分残迹后,才开始缝合。
这样的缝合,不比外伤伤口的缝合,需要仔细地翻寻后设计。普通切口的缝合,基本的层次感存在着,不需要设计,直接缝就好了。
但这个患者,需要如此。
且,这种切口的缝合,需要用到多种缝合理念,单纯的一种4级缝合理念,拿不下来,至少是缝合不到那么好。
【对合、平整、精巧、免缝合】是目前最主流的四种大流派,但实际上,4级缝合术,不仅仅只有这么些流派,在方闲获得了5级缝合术后,他还得到了一种比较小众的流派。
【参差】。
【参差】缝合理念,其实是【精巧】缝合理念的变种,特意针对软组织缺损极多的创面。
【精巧】:取对合与平整两种流派精华,再次精细厘清皮肤下组织间结构,快速缝合粘连发生几率最小组织间隙,层次缝合粘连发生率高组织间隙。
【参差】:延伸于精巧缝合理念,主动设计在存在大段缺损软组织及皮下结构时,需错落有致地将软组织勾勒、牵扯、填补于空缺中。
外科缝合术基础中,有一项大忌讳就是留有软组织空隙——
易发生感染。
因为空隙内无血管走形,抗生素无法抵达,导致病菌在此定居,基本有空隙,就有感染,所以,参差的缝合理念,正好解决与针对这一点,且能够厘清层次,把术后的并发症降低到最小。
一些创伤外科的教授,没有4级缝合术时,则是对此流派进行模仿,只得其形,仍能达到避免感染发生的效果。
只是因【参差】缝合理念的适用范围太窄,因此只被称作小流派,不代表它并不好用。
方闲开始缝合后,最开始并不起眼,就只是进针和出针。
但缝合了十几针之后,毁损伤的切口仿佛是变了个样,本来纠扯不清的肌肉,虽然仍有纠缠,但至少形条可见,各自归位,不同层次的肌肉,虽然大小不一,可层次罗列,层层相压。
这一下,董瑶等人才明白,原来他们水平不够,是真的水平不够,而不是朱教授说他们水平不够。
方闲的缝合,并没有他们所想象的那么简单。
没看明白,是认知层面的问题,而不是方闲的缝合,就只是缝合。
一叶障目后,一花出墙来,就可以见整个春季,可推测院内是繁花似锦。
(本章完)
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