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第668章 患者的主观感觉不能当主要判断依据(第1页)

“照我看,这个患者也不是啥稀罕病吧,就是出汗后毛孔张开,被风寒一激给闭表了,然后整个人就成了一个里外不通的闷罐子了。

体内的正气想要驱邪外出,但表已被寒邪紧闭,正邪相争之下就成这样了。

就像羊圈里关着一群羊,里面有狗驱赶着羊群往外跑,但羊圈门关着,羊不断撞击圈门,这就闹腾得不安宁了。”

那苏图看着葛根缓缓道,还打了一个生动的比方。

倒不是怕葛根听不懂,这只是他的一种习惯的思维表达方式。

而且因为他放过羊,所以最爱用放羊来打比方。

“啊?”葛根张大了嘴巴,“你说患者是太阳表寒证?”

(太阳表寒证,也叫表寒实证,风寒之邪犯表,腠理闭塞,造成里外不通,里气不能舒展外达所致。

太阳表寒证是六经辨证夹杂八纲辨证的说法,表寒实证是八纲辨证的说法。

六经辨证和八纲辨证是中医中的两种不同的辨证法。)

“是这个病吧,不然患者也不可能头疼成这样子。”那苏图道,“我一看他就感觉他成了一个里外闭塞不通的闷罐子了。”

葛根疑惑地低下头再次看着他记录下来的患者汪强的症状。

高烧,剧烈头痛,无恶寒,无汗,恶心呕吐,咳嗽。

口干欲饮,纳差,小便短赤。

舌尖边红,苔白。

脉浮数。

……

中医辨证,首要的就是辨寒热,而最难的,特喵的往往也是辨寒热!

因为现实中遇到的患者可不会像书本中写得那么典型,往往是寒热错综复杂,就像是猪油和羊油烧热了混杂在一起,让你辨不清哪是猪油,哪是羊油,猪油多一些,还是羊油多一些!

表寒里热,里寒表热,上寒下热,上热下寒……

特奶奶的,难啊!

所以,葛根至今已经从医十多年了,也不敢说自己就已经能辨清寒热了!

而即便是古代的名医,也常常会发出阴阳难辨的慨叹的!

……

葛根定了定神,目光盯住了那句“无恶寒”。

无恶寒!

而书上讲了,太阳伤寒患者主要表现就是恶寒!

此外才是发热啊,头项强痛啊,肢体疼痛啊,无汗而喘啊等等的一大堆症状。

而无恶寒,这特奶奶的难道不是伏气温病吗?

怎么能成了太阳表寒证了呢?

“可是,黄大夫,患者无恶寒。”

葛根伸手握拳敲敲脑门对那苏图道。

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