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病人看到一群白大褂进来,连忙挤出笑脸。
“请问,是赵培儒主任给我看病吗?”
这例病人明显也是冲着赵培儒来的。
柴宝荣摇摇头:“赵主任是分管肝脏领域的,你这是胆管结石,不归他分管。”
病人和家属顿时表现的非常失望。
“我这病,我们县医院检查说是很严重,必须得找省专家才行。”
“我亲戚说,四院的赵培儒看这方面很厉害,我们全家才来省城的……”
“原来,他不看这病吗?”
病人本来抱有很大期望。
结果现在心情憋屈烦闷,进入喋喋不休的碎碎念模式。
病人和家属,情绪变得非常差。好不容易升起的希望破灭。
接下来,他们不知道该去哪里看病,该重新找哪家医院,哪位医生……
从病房里出来。
柴宝荣、马林等人,脸色也不太好看。
病人对他们四院失望,只能说明……
他们的水平不够!
这是一名医生,最痛苦的时候。
柴宝荣想了想,道:“小张,去把魏晓斌主任请过来吧。”
“我们几个共同商议一下,看看这例病人应该怎么办。”
这例病人的病情有些过于困难,多支胆管都有结石,取石难度太高。
即便是转院,也得好好考虑考虑转去哪家医院。
魏晓斌很快过来,众人在小会议室中落座。
“病人的主要问题,常主任已经说过了。主要就在于肝内多支胆管结石。不仅左胆管、右胆管都有结石,还合并有胆总管结石。并且,还有胆道狭窄处过长,且无法扩张的问题。”
魏晓斌听完病情介绍后,眉头一下就紧蹙起来了:“用腹腔镜、纤维胆道镜取石的话,就不能有狭窄区段。”
“这不能扩张狭窄区段,导致很多方法都不能用了。”
狭窄处无法扩张,这是最致命的问题!
众人都点头。
这例病人,“病情多”还是次要的,治疗“渠道”进不去才是最大的麻烦!
普外科郝主任,拿起另外一张检查单道:“你们看,病人的这处胆道,本来应该是进境的最佳位置。”
“但接下来这一段,恰恰胆道角度大,且有成泥状,这贸然进镜,危险性太大了!”
如果想微创取石,那就得进镜。
可这例病人的身体,几乎“封锁”了所有的进镜渠道。
不是胆道角度大,就是成泥状。不是胆道狭窄,就是狭窄处过长。
可以说,病情档案中,步步都是难题!
众人心里都是一叹。
“要不,考虑外科开腹?把这一段肝段和胆管段都切掉?”
常丽芳刚提出者建议,其他人就摇头否决。
“不行。“
“病人结石处太多,一旦开腹,需要切除的地方太多了。”
“另外,病人以前做过肝部分切除术,能不开刀,最好还是不要再次开刀。”
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