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“最大的难题,还是胰腺损伤。“
“胰腺不仅损伤严重,得进行大范围切除。而且因为胰腺的位置特殊,手术入路和暴露游离,都得慎之又慎。”
众人都纷纷点头,非常认可郝西华的说法。
赵培儒也看出来了,这些人中,大部分人都隐隐以郝西华为首,都很认可郝西华的眼光。
不仅是因为郝西华资历老,身居高位。
还是因为他的水平确实高超,虽说年老体衰,现在已经很少站上一线手术台了。
但眼光和经验,却依然无人出其右,很多省里重要的胰脾手术,得都有他坐镇才行,就坐在那里指挥别人,都能让手术成功率大大提高。
就连赵培儒,听了这郝西华的一段分析,都不由得点头。
这个人,确实算是在座众人中,眼光水平最高的了。
在众专家出了一轮主意后。
郝西华一直盯着病人的各种资料,突然眉头一簇。
“不对。”
“我判断,病人不止是简单的胰腺损伤。”
这话一说,众人脸色都微微一变,目光全都看过去。
郝西华:“应该还是少见的横断伤。”
众人齐齐一怔。
胰腺损伤本身就少见,横断伤在胰腺损伤中更是少见,判断向来很难,这郝西华会长是怎么看出来的?
而如果真是如此,那治疗方案,就得跟着改了。
郝西华拿起几张伤者的检查单,道:“大家看,伤者的肠系膜有脂肪坏死,皂化灶现象。横结肠还有挫裂伤,肠系膜根部有血肿现象。“
“再看这里,这里是胰腺包膜的位置,同样有血肿,腹膜后还有血肿或者水肿现象。”
“这些,都是横断伤的出现征兆。”
“我们在开刀之前,必须把横断伤的因素考虑进来,做第二套手术方案。”
做两套手术方案?
众人神色都凝重起来。
这例坠楼伤者,受伤部位太多,治疗起来也很麻烦,每个部分都得兼顾到,得做通盘考虑。
而里面若是有变数,整个通盘方案都得跟着改。
郝西华眉头也拧了起来:“我认为,应该先剖腹探查,如果没有横断伤,那就用第一套方案。如果有横断伤,那就得再想第二套方案……”
“一旦到那时,就得切除脾脏。”
脾脏和胰腺相邻,胰腺体部和脾脏的动静脉关系密切,几乎是”孪生兄弟“一样紧靠相傍在一起。
一般在临床上,出现横断伤时,那脾脏也得联合切除才行。
这话一说,众人全都点头,没有异议。
这几乎是业界公认的处理手法了。
可赵培儒听了,却是眉头一簇。
脾脏非要切除?
目前医学界的公认治疗方法,确实是切除脾脏。
但那是因为保留脾脏,会增大手术难度,把相伴相傍在一起的这”孪生兄弟“分开,太不容易。
尤其是在时间紧迫的抢救手术中,一味追求保留脾脏,反而可能会让伤者出现生命危险。
但,一向如此,就对么?
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