大燕文学

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【作者有话说】

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水平

辜传庆这台手术是开腹手术，手术并不难，就是普通的胆囊切除术，刘星泽在仁合医院的时候也做过。

不过现在胆囊切除术基本也都是做腹腔镜了，开腹还是比较少见的。

胡孝忠也和刘星泽站在一起，介绍道：“这个患者有一定的凝血功能障碍，如果做腹腔镜风险比较大，所以我们和患者沟通过后，患者决定做开腹手术。”

刘星泽虽然医学基础知识没有补完，但和手术相关的还是了解的，闻言说道：“凝血功能障碍情况不太严重的话，经过评估也是可以考虑做腹腔镜的。”

胡孝忠十分了解刘星泽这种大医院出来的人不了解小医院的现状，他当初刚刚从省立医院到县医院来的时候，也完全无法理解怎么会有这么糟糕的医院。

因此，他十分耐心地解释道：“如果是在技术条件比较好的医院，这确实是更好的选择，但我们县医院的水平有限，不足以承担这样的风险。面对凝血功能障碍的患者，要么做开腹手术，要么就是直接转到上级医院去。”

刘星泽不能说完全理解这样的现状，但也明白了胡孝忠的意思，正如宋承明主任跟他说过的，外科医生很多时候都必须要学会取舍，十全十美是不可能的，只能选择对患者来说最优的，风险最小的方案。

如果是在大医院，可能在评估和相应的药物调整过后，做腹腔镜是更好的选择。

但是在县医院，转院或者做开腹手术，就是更好的选择。

而很多时候，这种选择还必须考虑患者的经济条件，医生当然希望给患者更好的治疗，但患者治好病之后，他自己，他的家庭的生活还需要继续。

这对刘星泽来说属于全新的知识，考虑到自己接下来也需要在县医院做挺多的手术，他也不是那种能给别人兜底的人，多了解一些县医院的现状也不错。

刘星泽问道：“那什么情况你们会选择让患者转院呢？”

胡孝忠也不藏着掖着，直接摊开来说道：“如果患者的凝血功能障碍很严重，即便是做开腹手术风险依然很高，我们就会坚决要求患者转院。而像是这种有凝血功能障碍，但情况不严重的，我们会让患者自己做选择。”

顿了一下，胡孝忠还是决定把话说得更清楚明白一点，“一般来说，如果是经济条件比较好的患者，都会选择转院去上级医院做手术。他们选择在我们县医院做手术主要是图个方便，如果条件不具备，就会去市里或者省里。”

刘星泽了然，选择留下来做手术的都是经济条件不太好的，可能手术本身的费用对他们来说就是负担，如果去市里做手术不仅手术本身的费用会增加，其他各种交通费、护理费、居住饮食的费用都会增加，他们负担不起。

这边两人你一言我一语聊的很开心，手术台边主刀的辜传庆就不太开心了。

就像学生做作业的时候不会喜欢教导主任站在旁边看着一样，辜传庆主刀做手术的时候也不会喜欢主任在旁边看着，多少有点紧张。

但紧张归紧张，手术还是要做的，而且还得做好。

辜传庆深吸一口气，尽力忽视胡孝忠的存在，看了眼时间宣布手术开始。

尽管辜传庆十分紧张，胡孝忠却毫无自觉，继续和刘星泽聊这个患者的情况，因为是比较特殊的患者，因此胡孝忠对患者的情况也还算了解，说起来是如数家珍。

刘星泽别的不说，对手术指征还是十分了解的，和胡孝忠聊起来也有来有回，十分投机。

如果他们只聊患者也就算了，辜传庆刚刚放下手术刀，就听到胡孝忠的声音说道：“小师叔，您看传庆的刀口还挺漂亮吧？他别的不说特别出色，基本功还是很不错的。”

刘星泽眼神好，虽然隔着一定的距离，但依然看得很清楚，赞同地点头说道：“确实挺漂亮的。老师也说过，基本功很重要。”

胡孝忠哈哈笑起来，说道：“咱们师门还是一直秉持着这样的想法的，当初我跟着老师学习的时候，老师也一直很看重我们的基本功，现在我带手下的医生也是一样的思路，基本功好了，做手术至少不容易出差错。”

刘星泽也笑起来，说道：“老师如果知道他的想法能够被传承下来，肯定也会很高兴的。”

胡孝忠顿时笑得更开心了，他说了这么一长串，可不就是为了这句话吗？

刘星泽是宋承明主任看重的人，他这样和宋承明主任这样说了，宋承明主任没准就高兴了，宋承明主任高兴了，杨文丹就会高兴了，杨文丹高兴了他胡孝忠的任务就加分了。

两人这边聊的开心的时候，手术台上却出现了问题，倒不是辜传庆出了什么问题，辜传庆的基本功确实是过硬的，胡孝忠也是出于对他的技术能力的信任，才决定安排他给刘星泽当助手。

出问题的是辜传庆的助手，这个一助显然就有点过于……不靠谱的，操作的时候挡住了辜传庆的手术视野。

要知道作为手术台上主刀的助手，最重要的任务就是暴露出清晰的手术视野方便主刀医生的手术操作，此外还需要配合主刀医生的其他一些操作。

如果一个助手……不仅不能给主刀医生提供清晰的手术视野，反而会遮挡主刀医生的手术视野，这个助手显然是非常不合格的，说的难听一点，要来有什么用！

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