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即便是更换了术式,改变了下刀的位置,但术野不清晰的问题依然对手术有所干扰。
傅程想让赵培儒操作的慢点,这样,如果出现了什么意外,也能及时补救。
哪想到,赵培儒嘴上“嗯”了一声,手里的动作却是一点都不慢……
直接快速下刀!
这一刀下去,直接切开肝胃韧带,顺着之前切开的肠壁,开始切除肿瘤。
傅程看的胆战心惊,赵培儒每一次下刀,都仿佛切在他的心脏上一样,生怕那一刀下去,切到主动脉上。
赵培儒手里的手术刀,却仿佛长了眼睛一样,精准的避开了所有大动脉和重要血管,在血管弓外离断处理胃大弯测系膜,在第二三段和第一二段的交界处,切断十二指肠。在左右肝管汇合处,横断胆管,在肿瘤左缘两厘米处,离断胰头部。
这一系列操作下来,就仿佛围绕着肿瘤一圈,进行了扩大范围的“画圈切除”一样。
这便是结合部的切除法。
和直接切除在肿瘤上不同,安全性更高。
傅程刚开始,在赵培儒每一次下刀时还紧张的不行,可越是到后面,他反而越放松下来。
尤其是在离断胃大弯测系膜后,原本“捉迷藏”的大动脉,忽然变得清晰可见!让傅程彻底的放下心来。
只要能看清重要管道,之后无论再怎么下刀,都会有所分寸,就不会出现无法控制的大出血事故了。
“这套术式,还真是适合这种视野暴露差的病人。”
傅程看的眼眸中异彩连连。
他看到了一种非常适合视野暴露差的全新治疗方案!
之前在他们西京医院,包括他的老师邹斌院士,在应对这种病人时,还是采用的胰十二指肠切除术,全靠着经验和手感来盲操。很多时候,面部了手术就会失败。
而在每次失败后,他的老师邹斌院士,便会一次又一次的复盘分析手术过程,尝试着从中总结出一些经验、规律、教训来。
可越是总结,邹斌院士和他傅程,就越是感到无力。
这种“撞大运”成分过高的下刀,就像是“开彩票”。
规律是虚无缥缈的,根本捉摸不到。
他的老师邹斌院士一度为此十分苦恼。
而现在,有了这种结合部切除的选择,他们就再也不用“蒙着眼睛”做手术了!
“要是老师见到这种术式,肯定会大加赞叹吧!”
终于,整个结合部,包括肿瘤部分,被全部切除下来!
一整块如葡萄般的“赘肉”,从病人的腹腔中取出来,砰的落在托盘上,都砸出一声闷响!
可想而知,其重量有多重!体积有多大!
观摩室里的众人,看到那丑陋的、表面疙瘩状的、鼓起小包似地肿瘤的庐山真面目后,也不禁头皮发麻,倒吸一口凉气!
如此大的肿瘤,如果换做是他们,根本无从下手!更谈何从病人体内取出来?
此刻,他们也终于看明白了,这台手术,赵培儒换了术式。
把切除范围,从胰十二指肠切除,换成了结合部切除。
这种术式,明显对视野的要求比较低,可以先下刀切除部分组织,从而达到“扩大视野”的目的。
尤其是在离断胃大弯之后,将大动脉彻底的暴露出来,从而让整个视野变得清晰!再之后的手术步骤,就变得简单了。
“这种应对策略,太妙了!”
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